新生兒采血卡廠家對提高新生兒疾病篩查采血成功率的再探討

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新生兒疾病篩查是近幾年來新開展的普查項目.是對出生后72 h、哺乳6次以上的新生兒進行足底采血檢查。為了提高采血成功率，我科護理人員采取了新生兒溫水泡足法，收到滿意效果。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 臨床對象 隨機抽取本科2005年10月出生的120例新生兒為檢驗對象,體重2500g~4400g，平均3400 g:其中男68例，女52例;剖宮產(chǎn)助娩出生49例.自然分娩71例。

1.2 方法 隨機抽取60例為實驗組，采用溫水泡足法。將新生兒抱至洗嬰室，室溫控制在24℃~26 ℃， 新生兒沐浴后穿好衣褲，小臉盆盛溫水.水溫在45℃土2℃， 量以浸沒足背為宜。將采血側(cè)足部用溫水浸泡約1 min，然后用小毛巾擦干，再用75%乙醇棉球消毒采血部位,一般選擇在足跟外側(cè)小隱靜脈的分支及足跟內(nèi)側(cè)的足底內(nèi)側(cè)靜脈，待干，以三棱針針刺，擠掉第1滴血后，擠血在采血卡片的3個環(huán)形處，然后針刺部位貼上創(chuàng)可貼。對照組60例不進行溫水泡足，其他步驟相同。由計時表記錄采血時間(從針刺到采血結(jié)束的時間)。

2結(jié)果

  實驗組60例檢驗對象，采血時間在2.85±1.15min，采血成功57例，成功率95%；

  對照組60例檢驗對象，采血時間在5.45±1.25min，采血成功29例，成功率48%。

3討論

新生兒疾病篩查,可以查出苯丙酸酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌性、代謝性疾病。由于需要的血量較多，而新生兒的足底面積小，血運不豐富，傳統(tǒng)采血過程中所需的時間長，且一-次穿刺完成血標本的成功率低。而采血方法的改進有很多優(yōu)點：①提高了工作效率:由于新生兒足底分布的靜脈較細小，采用溫水泡足后可使血管擴張，縮短了采血時間，提高了工作效率;②減少了新生兒的痛苦:通過溫水泡足后增加了局部血流量，提高了采血成功率，降低了新生兒的創(chuàng)傷，減少了痛苦;③防止標本溶血:在采血部位多次穿刺,易造成組織水腫,從而組織液被稀釋，標本溶血，影響檢驗結(jié)果。溫水泡足后采血均未發(fā)現(xiàn)標本假陽性及不合格現(xiàn)象。

采血注意事項:溫水泡足時應避免水溫太高.比較適宜的溫度為45 ℃士2 ℃, 泡足后應擦干足部，針刺深淺度適宜，采血時用一手握緊新生兒待穿刺側(cè)的小腿，5指協(xié)調(diào)用力,以阻斷靜脈回流，便于采血。

新生兒疾病篩查在優(yōu)生優(yōu)育中具有重要意義，能使患兒早發(fā)現(xiàn)、早治療。通過溫水泡足法與常規(guī)采血比較，明顯縮短采血時間,提高護理工作效率和質(zhì)量，減少新生兒的痛苦，值得臨床推廣。